胃炎（慢性胃炎）について

胃粘膜が慢性的な炎症を起こしている状態で、主な原因はピロリ菌感染です。ピロリ菌感染陽性があると慢性的な炎症が続いて胃粘膜が萎縮し、胃がんリスクを大幅に上昇させます。ピロリ菌感染以外の原因には、アルコール、解熱鎮痛薬（NSAIDs）の副作用、ストレス、喫煙などがあげられます。

 

ピロリ菌の感染経路

ピロリ菌は経口感染することがわかっており、感染するのは免疫力がまだ弱い乳幼児期であり、それ以降に感染することはほとんどないとされています。日本は衛生環境の改善によって感染者数が減少傾向にあるものの、40歳以上に限ると感染率がまだ高い状態が続いています。慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍がある場合、また無症状でもご家族に胃がんになった方やピロリ菌感染陽性の方がいらっしゃる場合、感染している可能性があります。リスクが高い方は感染検査を受けて、陽性になったら除菌治療を受けるようおすすめします。

他の疾患治療による薬の副作用

 

ストレスによる自律神経の乱れ

 

暴飲暴食、刺激が強い香辛料やアルコール

 

急性胃炎の場合には、症状、摂取した飲食物や内服薬などについてうかがって原因を探ります。必要があれば胃カメラ検査を行って粘膜の状態を確認し、疑わしい部分があれば組織を採取して確定診断につなげます。
慢性胃炎の場合には、症状などについてもお聞きしますが、胃カメラ検査が不可欠です。胃カメラ検査で同時にピロリ菌感染の有無も確認できます。慢性胃炎では、粘膜の状態を確かめ、適切な治療を受けることが重要です。慢性胃炎は進行すると粘膜の肥厚や萎縮などを起こします。萎縮性胃炎が進行すると胃壁が薄くなってしまい、血管が透けて見えるようになります。これは特に胃がんリスクが高い状態です。進行させないためにも、早期に適切な治療をはじめましょう。なお、ピロリ菌感染が陽性であった場合、除菌治療でピロリ菌を除去できます。これにより、炎症や潰瘍の再発も防ぐことができます。
ピロリ菌感染陰性の場合には、症状や粘膜の状態に合わせて胃酸分泌抑制薬、胃粘膜保護薬、胃の運動機能改善薬などによる薬物療法を行っていきます。